症例6
| 年齢 | 70歳代 | |||
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| 現病歴 | 貧血、全身倦怠感を主訴に来院し、精査のため骨髄検査が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 6,600 | RBC（万/μl） | 163 |
| Hb（g/dl） | 5.1 | Ht（%） | 15.5 | |
| PLT（万/μl） | 2.9 | MCV（fl） | 95.1 | |
| MCH（pg） | 31.3 | MCHC（%） | 32.9 | |
| 血液像（%） | St-Seg 56, Ly 32, Mo 5, Eo 4, Ba 3 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 52.5 | MgK(/μｌ） | 150 |
| M/E比 | 8.4 | Blast様（%） | 2.4 | |
| 生化学所見 | LDH 360 IU/l, CRP 3.45mg/dl | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 赤血球の著減に伴い、中央淡明の広いものや赤血球断片を認める.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ 末梢血の汎血球減少に相反して骨髄は過形成である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 骨髄の過形成では顆粒球系に異形成がみられる. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は正常に比べ大型で、N/C比は低く、核は類円形である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.PAS染色（左）.Fe染色（右）］ 成熟赤芽球はPAS染色に一部陽性、Ｆｅ染色に陽性がみられる. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 慢性好中球性白血病(CNL) |
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| 2 | 慢性骨髄単球性白血病(CMML) |
| 3 | MDS（不応性貧血：RA） |
| 4 | MDS（鉄芽球を伴うRA：RARS) |
| 5 | MDS（鉄芽球を伴うRCMD：RCMD-RS) |
