症例8
| 年齢 | 30歳代 | |||
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| 現病歴 | 貧血を認めMDSの診断となる.4ヶ月後に頚部の腫脹、疼痛を認め血管炎が疑われ、ステロイドが投与される.2ヶ月後に血球減少が進行し、輸血依存となったため1年8ヶ月後にHLA一致の兄弟より同種末梢血幹細胞移植が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 840 | RBC（万/μl） | 225 |
| Hb（g/dl） | 7.7 | Ht（%） | 24.3 | |
| PLT（万/μl） | 3.2 | MCV（fl） | 108.4 | |
| MCH（pg） | 34.2 | MCHC（%） | 31.6 | |
| 血液像（%） | Blast 0 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 14.3 | ||
| Blast様（%） | 3 | |||
| 生化学所見 | LDH 293 IU/l | |||
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 骨髄にて異形成を認める.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 赤芽球系細胞に異形成がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色/PAS染色］ 血小板系に異形成を認める. 拡大して見る |
［骨髄×1000.PAS染色］ 赤芽球系細胞のPAS染色の陽性所見である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.Fe染色］ Fe染色におけるマクロファージと赤芽球の陽性所見である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | MDS（RA) |
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| 2 | MDS（RARS) |
| 3 | MDS（環状鉄芽球を伴うRCMD) |
| 4 | MDS（RAEB-Ⅰ) |
| 5 | MDS（RAEB-Ⅱ) |
