症例10
| 年齢 | 70歳代 | |||
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| 既往歴 | 肺結核（20歳代）,虫垂炎（30歳代）, C型肝炎（60歳代）,右下腿静脈炎（70歳代） |
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| 現病歴 | 右下腿静脈炎をくり返しながらも鼻出血が出現したため、近医受診するも末梢血に芽球の出現をみたため当科紹介入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 11,800 | RBC（万/μl） | 360 |
| Hb（g/dl） | 11.4 | Ht（%） | 34.4 | |
| PLT（万/μl） | 1.1 | MCV（fl） | 95.5 | |
| MCH（pg） | 31.6 | MCHC（%） | 33.1 | |
| 血液像（%） | Blast様 | 15.0 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 11.3 | MgK(/μl） | 12 |
| Blast様（%） | 20.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 320 IU/l | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 赤血球の形態異常と芽球様細胞がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ 芽球様細胞と赤芽球系が混在している. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 幼若顆粒球系と巨核球がみられる. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞のクロマチンは繊細で核小体がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.Fe染色］ 赤芽球はＦｅ染色に陰性である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | MDS（RA) |
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| 2 | MDS（RARS) |
| 3 | MDS（環状鉄芽球を伴うRCMD) |
| 4 | MDS（RAEB-Ⅰ) |
| 5 | MDS（RAEB-Ⅱ) |
