症例22
| 年齢 | 80歳代 | |||
|---|---|---|---|---|
| 現症 | 腰痛がひどく、近医を受診し汎血球減少を指摘され当院へ紹介される.汎血球減少の精査と芽球様細胞の出現より骨髄穿刺が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 1,200 | RBC（万/μl） | 131 |
| Hb（g/dl） | 5.3 | Ht（%） | 16.0 | |
| PLT（万/μl） | 4.4 | MCV（fl） | 121.8 | |
| MCH（pg） | 40.4 | MCHC（%） | 33.1 | |
| 血液像（%） | Blast 0.5, Seg 47.5, Ly 51.5 Mo 0.5, Ebl 1/100w |
|||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 1.4 | BM-MgK | 0 |
| Blast様(%) | 54.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 412 IU/l | |||
| 染色体所見 | 47,XY,+8 | |||
 |
 |
|
|---|---|---|
| ［末梢血×400.MG染色］ 白血球減少のなか芽球様細胞がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ 低形成のなか芽球様細胞が54%みられる. 拡大して見る |
|
 |
 |
|
| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は軽度ながら核形不整がみられる. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 赤芽球系細胞に異形成を認める. 拡大して見る |
|
 |
||
| ［骨髄×1000.MS染色］ 巨核球系細胞に異形成を認める. 拡大して見る |
||
| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
|---|---|
| 2 | 急性骨髄性白血病（M1) |
| 3 | 急性骨髄性白血病（M2) |
| 4 | 急性前骨髄球性白血病（M3) |
| 5 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
