症例27
| 年齢 | 60歳代 | |||
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| 現病歴 | 心悸亢進が出現し、近医を受診したところ、血液検査にて貧血と芽球の出現から白血病が疑われ当院に紹介入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 7,800 | RBC（万/μl） | 220 |
| Hb（g/dl） | 7.1 | Ht（%） | 18.6 | |
| PLT（万/μl） | 8.1 | MCV（fl） | 84.5 | |
| MCH（pg） | 32.2 | MCHC（%） | 38.1 | |
| 血液像（%） | Blast 12 ,St-Seg 39, Ly 39,Mo 8,Eo 2 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 16.1 | Mgk（/μl） | 200 |
| Blast様（%） | 80.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 5,211 IU/l、CRP 2.25mg/dl | |||
| 染色体所見 | 46,XY | |||
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| ［骨髄×400.MG染色］ 大型でN/C比が高く空胞を有する細胞が優位である.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 核は類円形で中等度の好塩基性の細胞質には空胞がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ クロマチンは粗網状(淡染）から結節状(濃染状）で核小体が著明である. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 淡染の細胞が大型優位であるが、濃染状の細胞がポイントか?? 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.PO染色］ 芽球様細胞はPO染色に陰性である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
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| 2 | 急性単球性白血病（M5a) |
| 3 | 急性赤白白血病（M6a) |
| 4 | 急性赤白血病（M6b) |
| 5 | 急性巨核球性白血病（M7) |
