症例44
| 年齢 | 60歳代 | |||
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| 現病歴 | 両頚部、右腋窩リンパ節腫脹に気づき来院し精査のため、骨髄検査、リンパ節生検が試行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 6,900 | RBC（万/μl） | 431 |
| Hb（g/dl） | 14.1 | Ht（%） | 38.7 | |
| PLT（万/μl） | 24.2 | MCV（fl） | 89.7 | |
| MCH（pg） | 32.7 | MCHC（%） | 32.7 | |
| 血液像（%） | St-Seg 54 ,Ly 40,Mo 3,Eo 2,Ba 1, | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 8.4 | Mgk（/μl） | 18.8 |
| Abnormal ly | 50% | M/E比 | 1.12 | |
| 生化学所見 | LDH 275 IU/l, Ca 9.3 mg/dl, UA 5.0 mg/dl | |||
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| ［骨髄×400.MG染色］ 低形成像のなかややN/C比が高い芽球様細胞がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞はクロマチンは粗網状で空胞が顕著である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.PO染色］ 芽球様細胞はPO染色に陰性である. 拡大して見る |
［頚部リンパ節×400.HE染色］ 大型の円形核細胞は核形不整で明瞭な核小体を有する. 拡大して見る |
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| ［頚部リンパ節×200.免疫染色］ 大型細胞はCD20に陽性である. 拡大して見る（久留米大学病理部 大島孝一先生よりご提供されたもの） |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | リンパ形質細胞性腫瘍（LPL) |
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| 2 | び慢性B大細胞型リンパ腫（DLBCL) |
| 3 | 濾胞性リンパ腫（FL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | バーキットリンパ腫（BL) |
