症例 49
| 年齢 | 50歳代 | |||
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| 現病歴 | 全身リンパ節腫脹を近医にて指摘され、血液検査にて白血球が増加していたため、精査のため入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 236,920 | RBC（万/μl） | 473 |
| Hb（g/dl） | 11.0 | Ht（%） | 42.1 | |
| PLT（万/μl） | 7.2 | MCV（fl） | 89.0 | |
| MCH（pg） | 23.2 | MCHC（%） | 26.1 | |
| 血液像（%） | Ab.Ly | 83.0 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 48.7 | Ly様 | 15.0 |
| Blast(%) | Ab.Ly | 52.0 | ||
| 生化学所見 | LDH 702 IU/l, Ca 14.5 mg/dl, UA 10.4 mg/dl | |||
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| ［骨髄×400.MG染色］ N/C比が高く、比較的小型な細胞がみられる. 周囲には核影もみられる.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 小型細胞は濃染性で核形不整がみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 核形不整は顕著で多様性である. 拡大して見る |
［骨髄×1000.PO染色］ 小型細胞はPO染色,PAS染色に陰性である. 拡大して見る |
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| ［リンパ節生検×400.HE染色］ 大小不同性でクロマチンは粗網状で核形不整が顕著である. (久留米大学病理部 大島孝一先生によりご提供されたもの） 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | リンパ形質細胞性腫瘍（LPL) |
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| 2 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
| 3 | バーキット白血病（BL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | 成人T細胞白血病/リンパ腫（ATL/L) |
