症例 55
| 年齢 | 50歳代 | |||
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| 現病歴 | 腰背部痛を訴え来院、血液像にて白赤芽球症（leukoerythroblastosis)を指摘され、精査のため入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 5,440 | RBC（万/μL） | 372 |
| Hb（g/dL） | 12.4 | Ht（%） | 33.4 | |
| PLT（万/μL） | 5.5 | MCV（fL） | 97.8 | |
| MCH（pg） | 33.3 | MCHC（%） | 37.1 | |
| 血液像（%） | Blast 1, My-Meta. 5. Seg 75, Ly 15, Mo 4, EBL 11/100w |
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| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 15.9 | MgK（/μL） | 6.25 |
| abnormal cell | (+) | |||
| 生化学所見 | LDH 9,361 U/L | |||
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| ［骨髄×1000.PAS染色］ 集塊細胞はPAS染色に大半が陰性であるが、一部に顆粒状の陽性を認める. |
［骨髄×400.MG染色］ 骨髄で大型細胞の集塊を認める. |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 集塊細胞は18μm大でクロマチンは繊細網状である. |
［骨髄×400.MG染色］ 集塊細胞は結合性がうかがえる. |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 集塊細胞は大小不同もみられ、クロマチンは繊細から粗網状がみられる. PO染色に陰性である. |
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| 下記の中から答えをお選びください。（1つだけ選択） |
| 1. リンパ形質細胞性腫瘍（LPL) |
| 2. 転移性神経芽細胞腫 |
| 3. 転移性小細胞癌 |
| 4. 前駆B細胞性リンパ芽球性白血病（PBLL) |
| 5. 転移性横紋筋肉腫 |
