「ネットで形態」　血液形態自習塾 第2部
 末梢血・骨髄像の見方&考え方

1. 小赤血球症 microcytosis：8μm以下

• 1）細胞質の成熟障害
  鉄欠乏性貧血（IDA), 鉄芽球性貧血（SA），サラセミア症候群
• 2）破砕（断片化）：末梢血に出現後に機械的,物理的作用
  細小血管障害性溶血性貧血,心弁膜置換後,重症の熱傷
• 3）小球化
  遺伝性球状赤血球症, 自己免疫性溶血性貧血

2. 大赤血球症 macrocytosis：8μm以上

• 1）核の成熟障害
  巨赤芽球性貧血・悪性貧血（VB12欠乏）, MDS, 慢性アルコール性中毒（葉酸欠乏）
• 2）赤血球産生の亢進 （網赤血球増加）
  溶血性貧血, 急性出血,
• 3）赤血球膜脂質異常（増加）
  慢性肝疾患 （標的赤血球）
• 4）その他
  再生不良性貧血 （時に正球性）