症例9
| 年齢 | 50歳代 | |||
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| 現病歴 | 倦怠感にて来院し、血液検査にて芽球様細胞を認めたため入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 3,540 | RBC（万/μL） | 319 |
| Hb（g/dL） | 10.5 | Ht（%） | 33.2 | |
| PLT（万/μL） | 11 | MCV（fL） | 104.0 | |
| MCH（pg） | 32.9 | MCHC（%） | 31.6 | |
| 血液像（%） | Blast(2)、奇形赤血球(＋) | |||
| St-Seg 66, Lym 20, Mo 6, Eo 5, Ba 1 | ||||
| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 16.2 | Mgk (/μL) | 75.0 |
| Blast様（%） | 6.0 | M/E比 | 0.42 | |
| 生化学所見 | LDH 582 IU/L, CRP 0.78mg/dL | |||
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| ［骨髄×400.MG染色］ 骨髄は低形成ながら赤芽球系が優位である. |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は散見されるほどで、顆粒球系に異形成がみられる. |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 赤芽球は巨赤芽球様変化や、二核のものがみられる. |
［骨髄×1000.PO染色］ 顆粒球系細胞のPO染色の陽性所見である. |
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| ［骨髄×1000.Fe染色］ 赤芽球系細胞のFe染色の陽性所見である. |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | MDS（RA) |
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| 2 | MDS（RARS) |
| 3 | MDS（環状鉄芽球を伴うRCMD) |
| 4 | MDS（環状鉄芽球を伴うRAEB-Ⅰ） |
| 5 | MDS（RAEB-Ⅱ) |
