症例13
| 年齢 | 5～10歳 | |||
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| 現病歴 | 出血傾向、汎血球減少、凝固異常を主訴に血液検査にて白血病が疑われ、当院に紹介入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 800 | RBC（万/μl） | 291 |
| Hb（g/dl） | 8.8 | Ht（%） | 25.2 | |
| PLT（万/μl） | 3.9 | MCV（fl） | 86.5 | |
| MCH（pg） | 30.2 | MCHC（%） | 34.9 | |
| 血液像（%） | Blast様 5（機械分類） | |||
| PT 52%, Fbg 79 mg/dl, FDP 1,653.8 ng/ml, D-ダイマー 54.45 μg/ml, AT-Ⅲ 131% |
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| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 59.4 | MgK(/μl） | 15 |
| Blast様（%） | 98 | |||
| 生化学所見 | LDH 384 IU/l, CRP 0.26mg/dl | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 芽球様細胞は核形不整がみられ、アズール顆粒やアウエル小体を認める.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ 豊富な顆粒を有する芽球様細胞が優位である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は核形不整がみられ、豊富なアズール顆粒やアウエル小体を認める. 拡大して見る |
［骨髄×1000.PO染色］ 芽球様細胞はPO染色に陽性である. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.PAS染色］ 芽球様細胞はPAS染色にび慢性陽性である. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M1) |
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| 2 | 急性骨髄性白血病（M2) |
| 3 | 急性骨髄性白血病（8；21転座M2) |
| 4 | 急性前骨髄球性白血病（15；17転座M3) |
| 5 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
