症例15
| 年齢 | 40歳代 | |||
|---|---|---|---|---|
| 現病歴 | 発熱、咽頭痛 感冒症状と39℃台の高熱が出現し、近医受診し汎血球減少が認められ入院となる. |
|||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 1,290 | RBC（万/μL） | 210 |
| Hb（g/dL） | 7.3 | Ht（%） | 22.2 | |
| PLT（万/μL） | 7.8 | MCV（fL） | 105.7 | |
| MCH（pg） | 34.8 | MCHC（%） | 32.9 | |
| 血液像（%） | Blast＋, St〜Seg 63, Ly 28 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 23.1 | MgK（/μL） | 150 |
| Blast様（%） | 78.4 | |||
| 生化学所見 | LDH 241 U/L, CRP 3.43 mg/dL, リゾチーム 2.4 μg/mL | |||
| 表面形質 | CD13, CD33, CD34, HLA-DR（＋） | |||
 |
 |
|
|---|---|---|
| ［骨髄×400.MG染色］ 芽球様細胞の増加がみられる. |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞（中央）と好中球に異形成を認める. |
|
 |
 |
|
| ［骨髄×1000.MG染色］ 幼若顆粒球に異形成がみられる. |
［骨髄×1000.MG染色］ 赤芽球に軽度の異形成を認める. |
|
 |
||
| ［骨髄×1000.MGP染色］ 巨核球に異形成を認める. |
||
| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 骨髄異形成症候群（RCMD) |
|---|---|
| 2 | 急性骨髄性白血病（M2) |
| 3 | 急性骨髄性白血病（8；21転座M2) |
| 4 | 急性骨髄単球性白血病（16逆位M4Eo) |
| 5 | 多血球系異形成AML |
