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症例17

年齢 10歳代
現症と経過
入院時
頚部リンパ節腫脹に伴う生検にて非ホジキン リンパ腫(リンパ芽球型:StageW)と診断される.
入院2年後
鼠径リンパ節に再発
入院2年5ヶ月後
骨髄再発
入院3年後
骨髄再々発 (PO陽性芽球:6.5%)
治療
NHL-89-LB
1)Induction phase:
@VCR,CPM,ADR,PDN
AVp-16,Ara-C,6-MP
2)Consolidation phase
@L-ASP,AVp-16,Ara-C,6-MP
BVCR,ADR,6-MP,PDN
3)Maintenance phase:
@Vp-16,BAHC,6-MP AVEMP
BVCR,ADR,6-MP,PDN など

 
[リンパ節捺印×400.MG染色/(入院時)]
リンパ節生検にて非ホジキンリンパ腫(NHL:リンパ芽球型)と診断される.
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[頚部リンパ節捺印×1000.MG染色/入院時]
増殖するリンパ系細胞はPO染色に大半が陰性 である.
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[骨髄×1000.MG染色/入院2年5ヶ月後]
診断2年5ヶ月後の骨髄像である.
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[骨髄×1000.PO染色/入院2年5ヶ月後]
骨髄のPO染色では一部が陽性である.
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[骨髄×1000.SBB染色/入院2年5ヶ月後]
骨髄のSBB染色は一部が陽性である.
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下記の中から答えをお選びください。
1 治療関連性急性骨髄性白血病(NHLからAML)
2 急性骨髄性白血病(M1)
3 急性骨髄性白血病(M2)
4 急性骨髄性白血病(M4)
5 急性骨髄性白血病(M5)

解説&臨床診断



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