症例36
| 年齢 | 60歳代 | |||
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| 現病歴 | 近医にて脾腫を指摘され、精査のため紹介来院し貧血と白血球増加を指摘され入院となる. 脾腫（6横指）、リンパ節腫なし |
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| 血液学所見 | WBC（/μl） | 26,800 | RBC（万/μl） | 445 |
| Hb（g/dl） | 10.9 | Ht（%） | 45.3 | |
| PLT（万/μl） | 11.2 | MCV（fl） | 101.8 | |
| MCH（pg） | 31.3 | MCHC（%） | 33.1 | |
| 血液像（%） | Ly様 | 90.0 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 16.4 | Ly様(%) | 88.0 |
| 表面形質 | CD19, CD20, FMC7, HLA-DR (+) | |||
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| ［末梢血×400.MG染色］ N/C比の高い小型細胞の増加がみられる.  拡大して見る |
［末梢血×1000.MG染色］ 明瞭な核小体を有するものがみられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×400.MG染色］ Ｎ/C比がやや高く、核形不整は軽度でクロマチンは粗荒である. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ クロマチンは粗網状で核形不整を認める. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 核形不整や核小体を認める. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
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| 2 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 3 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
| 4 | 急性骨髄性白血病（M0) |
| 5 | 慢性リンパ性白血病（CLL) |
