症例42
| 年齢 | 30歳代 | |||
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| 現病歴 | 右頚部リンパ節腫脹に気づくも放置していた. 家族の意向から来院し、抗生剤を投与された.治療効果もなく、診断目的にリンパ節生検が施行された.リンパ節の大きさは10ｍｍ×10ｍｍ. |
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| 血液学所見 | WBC（/μl） | 51,200 | RBC（万/μl） | 298 |
| Hb（g/dl） | 11.1 | Ht（%） | 28.4 | |
| PLT（万/μl） | 5.4 | MCV（fl） | 95.3 | |
| MCH（pg） | 37.2 | MCHC（%） | 39.1 | |
| 血液像（%） | Ab. Ly | 60 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 14.6 | ||
| Ab. Ly | 75 | |||
| 表面形質 | CD19, CD20, CD10, HLA-DR (+) | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ リンパ球系細胞の増加には核形不整がみられる.  拡大して見る |
［骨髄×400.MG染色］ リンパ球系細胞が優位で75%みられる. 拡大して見る |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ リンパ球系細胞には幅の狭い切れ込みがみられる. 拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ なかには、核中心性に細長い切れ込みがみられる. 拡大して見る |
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| ［頚部リンパ節×200.HE染色］ やや乱れた構造がみられるが‥‥. 拡大して見る |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | リンパ形質細胞性腫瘍（LPL) |
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| 2 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
| 3 | 濾胞性リンパ腫（FL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | 形質細胞性白血病（PCL) |
