症例21
| 年齢 | 50歳代 | |||
|---|---|---|---|---|
| 現病歴 | 感冒様、微熱にて来院し血液検査にて白血病を疑われ入院となる. 来院15日前に左下肢皮下出血、尿道出血あり. |
|||
| 血液学所見 | WBC（/μl） | 22,790 | RBC（万/μl） | 309 |
| Hb（g/dl） | 9.8 | Ht（%） | 29.6 | |
| PLT（万/μl） | 2.8 | MCV（fl） | 95.7 | |
| MCH（pg） | 31.7 | MCHC（%） | 33.1 | |
| 血液像（%） | Blast様 | 92.0 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μl） | 7.7 | MgK (μl) | 0 |
| Blast様 | 98.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 428 IU/l, CRP 13.4mg/dl | |||
 |
 |
|
|---|---|---|
| ［骨髄×400.MG染色］ N/C比の低い芽球様細胞が増加してみられる.  拡大して見る |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は12〜18μmで、N/C比は低くクロマチンは粗網状である. 拡大して見る |
|
 |
 |
|
| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は核小体が著明でアウエル小体を認める. 拡大して見る |
［骨髄×1000.PO染色］ 芽球様細胞はPO染色に陽性である. 拡大して見る |
|
 |
||
| ［骨髄×1000.PAS染色］ 芽球様細胞はPAS染色に陰性である. 拡大して見る |
||
| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
|---|---|
| 2 | 急性骨髄性白血病（M1) |
| 3 | 急性骨髄性白血病（M2) |
| 4 | 急性前骨髄球性白血病（M3) |
| 5 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
