症例22
| 年齢 | 80歳代 | |||
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| 現症 | 腰痛がひどく、近医を受診し汎血球減少を指摘され当院へ紹介される.汎血球減少の精査と芽球様細胞の出現より骨髄穿刺が施行された. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 1,200 | RBC（万/μL） | 131 |
| Hb（g/dL） | 5.3 | Ht（%） | 16.0 | |
| PLT（万/μL） | 4.4 | MCV（fL） | 121.8 | |
| MCH（pg） | 40.4 | MCHC（%） | 33.1 | |
| 血液像（%） | Blast 0.5, Seg 47.5, Ly 51.5 Mo 0.5, Ebl 1/100w |
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| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 1.4 | MgK（/μL） | 0 |
| Blast様(%) | 54.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 412 U/L | |||
| 染色体所見 | 47,XY,+8 | |||
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| ［末梢血×400.MG染色］ 白血球減少のなか芽球様細胞がみられる. |
［骨髄×400.MG染色］ 低形成のなか芽球様細胞が54%みられる. |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は軽度ながら核形不整がみられる. |
［骨髄×1000.MG染色］ 赤芽球系細胞に異形成を認める. |
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| ［骨髄×1000.MS染色］ 巨核球系細胞に異形成を認める. |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
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| 2 | 急性骨髄性白血病（M1) |
| 3 | 急性骨髄性白血病（M2) |
| 4 | 急性前骨髄球性白血病（M3) |
| 5 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
