症例29
| 年齢 | 30歳代 | |||
|---|---|---|---|---|
| 現病歴 | 1月中旬風邪症状（発熱38.4℃）から、血液検査にて白血病を診断され入院治療となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 90,000 | RBC（万/μL） | 220 |
| Hb（g/dL） | 6.6 | Ht（%） | 20.5 | |
| PLT（万/μL） | 5.1 | MCV（fL） | 93.2 | |
| MCH（pg） | 30 | MCHC（%） | 32.2 | |
| 血液像（%） | Blast様 | 99.0 | ||
| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 15.6 | ||
| Blast様（%） | 100 | |||
| 生化学所見 | LDH 645 U/L | |||
| 表面形質 | CD7（＋） | |||
| 染色体所見 | 46,XY | |||
 |
 |
|
|---|---|---|
| ［末梢血×400.MG染色］ N/C比の高い芽球様細胞が多くみられる. |
［末梢血×1000.MG染色］ 小型でクロマチンの粗荒な芽球様細胞は核形不整がみられる. |
|
 |
 |
|
| ［骨髄×400.MG染色］ N/C比の高い芽球様細胞が優位である. |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞の大きさは均一で、PO染色は陰性である. |
|
 |
||
| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞のクロマチンは粗荒で、PAS染色は陰性である. |
||
| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（系統不詳) |
|---|---|
| 2 | 急性骨髄性白血病（分化様) |
| 3 | 急性単球性白血病（M5a様) |
| 4 | 急性赤白血病（M6b様) |
| 5 | 急性巨核球性白血病（M7様) |
