症例28
| 年齢 | 1歳未満 | |||
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| 既往歴 | Down症 | |||
| 現病歴 | 全身倦怠感にて来院し、血液検査にて重症な血球減少がみられたため入院となる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 21,000 | RBC（万/μL） | 172 |
| Hb（g/dL） | 5.7 | Ht（%） | 17.1 | |
| PLT（万/μL） | 1.1 | MCV（fL） | 99.4 | |
| MCH（pg） | 33.1 | MCHC（%） | 33.3 | |
| 血液像（%） | Blast 68, Seg 2, Eo 1, Ly 29 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 11.0 | ||
| Blast（%） | 80.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 728 U/L | |||
| 染色体所見 | 47,XY,+21 | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ N/C比が高く、クロマチンが粗荒な細胞がみられる. |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は二つの染色性がうかがえ、一部に核小体がみられる. |
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| ［骨髄×1000.SBB染色］ 芽球様細胞はSBB染色に陰性である. |
［骨髄×1000.β-GL染色］ 芽球様細胞はβ-GL染色に陽性である. |
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| ［骨髄×1000.ACP染色］ 芽球様細胞はACP染色に陽性である. |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
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| 2 | 急性単球性白血病（M5a) |
| 3 | 急性単球性白血病（M5b) |
| 4 | 急性巨核球性白血病（M7) |
| 5 | 急性リンパ性白血病（ALL) |
