症例33
| 年齢 | 5歳未満 | |||
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| 現病歴 | 入院3日前より発熱があり、左関節痛もみられ近医受診し、肝腫大、汎血球減少がみられ、急性白血病疑いにて当院紹介入院になる. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 2,200 | RBC（万/μL） | 221 |
| Hb（g/dL） | 6.5 | Ht（%） | 21.4 | |
| PLT（万/μL） | 3.7 | MCV（fL） | 96.8 | |
| MCH（pg） | 29.4 | MCHC（%） | 30.4 | |
| 血液像（%） | Blast 8, Seg 12, Ly 79, Mo 1 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 1.6 | MgK（/μL） | 0 |
| Blast様（%） | 98.0 | |||
| 生化学所見 | LDH 2,808 U/L, UA 6.2 mg/dL, CRP 8.15 mg/dL | |||
| 染色体所見 | 46,XY | |||
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| ［末梢血×1000.MG染色］ 芽球様細胞はN/C比が高く、核形不整が顕著でクロマチンは繊細網状である. |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞はＮ/C比が高く、クロマチンは粗網状で濃染性を呈し空胞を認める.細胞質は強好塩基性である. |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞は核形不整で、細胞質には中等度の好塩基性に打ち抜き状の空胞が多くみられる. |
［骨髄×1000.PAS染色］ 芽球様細胞は粗大顆粒状の陽性がみられる.PO染色は陰性である. |
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| ［骨髄×1000.PAS染色］ 芽球様細胞は点状の陽性もみられる. |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 急性骨髄性白血病（M0) |
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| 2 | 急性単球性白血病（M5a) |
| 3 | 急性赤白血病（M6b) |
| 4 | バーキット白血病（BL) |
| 5 | 前駆B細胞性リンパ芽球性白血病（PBLL) |
