症例 47
| 年齢 | 50歳代 | |||
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| 現病歴 | 倦怠感を主訴に来院し、白血球増加を指摘され、精査のため骨髄穿刺が施行された. 縦隔腫瘤あり. | |||
| 血液学所見 | WBC（/μL） | 12,150 | RBC（万/μL） | 393 |
| Hb（g/dL） | 11.8 | Ht（%） | 36.9 | |
| PLT（万/μL） | 11.6 | MCV（fL） | 93.8 | |
| MCH（pg） | 30 | MCHC（%） | 32 | |
| 血液像（%） | Blast様44, St. 5, Ly 45, Mo 6 | |||
| 骨髄所見 | NCC（万/μL） | 24.6 | MgK（/μL） | 0 |
| Blast様(%) | 82 | Ly | 24.5 | |
| 生化学所見 | LDH 1,360 U/L | |||
| 染色体所見 | 46,XX,t(1;7)(q34;q34) | |||
| 化学療法 | JALSG-ALL97（CPM＋DNR＋VCR＋PSL） | |||
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| ［骨髄×400.MG染色］ 正形成のなかN/C比の高い芽球様細胞がみられる. |
［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞のクロマチンは粗顆粒状で一部に核形不整がみられる. |
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| ［骨髄×1000.MG染色］ 芽球様細胞の一部に核小体を認める. |
［骨髄×1000.PO染色］ 芽球様細胞はPO染色に陰性である. |
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| ［骨髄×1000.PAS染色］ 芽球様細胞はPAS染色に一部陽性である. |
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| 下記の中から答えをお選びください。 | |
| 1 | 前駆T細胞性リンパ芽球性白血病 |
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| 2 | ヘアリー細胞白血病（HCL) |
| 3 | バーキット白血病（BL) |
| 4 | 前リンパ球性白血病（PLL) |
| 5 | 形質細胞性白血病（PCL) |
