第4回 「マンスリー形態マガジン」  2011年6月号

解説

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
リンパ球とほぼ同大で、N-C比は低く、核形不整もなく、正常のリンパ球を思わせますが、同定ポイントは細胞質の毛髪状の突起です。この所見は正常のリンパ球や異常リンパ球にも認めることがありますが、それらの多くは水疱や蕾状であり、このような毛髪状は少ないようです。
本細胞は細胞質を異常所見として捉え、周囲の単一像を確認して異常リンパ球と同定します。
本例はヘアリー細胞白血病（B細胞）にみられたものです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
大型で核網はやや粗鋼（繊細に近い）で明瞭な核小体（9時方向）を有し、深みのある好塩基性の細胞質には顕著な空胞を認めます。
これらの異常所見と周囲の単一像を確認して異常リンパ球として同定します。この空胞はズダンⅡ染色に陽性で中性脂肪といわれ特徴的な空胞を呈します。
本例はバーキットリンパ腫（B細胞）にみられたものです。

この細胞は異型リンパ球に同定しました。
大型（16μm以上）で、N-C比は低く、核網は粗鋼で、核小体は2個位ありそうですが輪郭が不明のため不明瞭としました。
細胞質の強好塩基性所見や周囲の多様性像（主に単球様、形質細胞様の混在）を確認し、異型リンパ球として同定します。 　
本例は伝染性単核球症にみられたものです。

この細胞は異型リンパ球に同定しました。
大型（16μm以上）で、N-C比は低く、核網は粗鋼で、細胞質には部分的な好塩基性がみられます。
周囲の多様性像（主に単球様、形質細胞様の混在）を確認して異型リンパ球として同定します。
本例は伝染性単核球症にみられたものです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
リンパ球とほぼ同大ですが、異なる所見は独特な核形不整（核中心性への切れ込み）です。
N-C比も高いことや周囲の単一像を確認して異常リンパ球 に同定します。
本例はろ胞性リンパ腫（B細胞）にみられたものですが、特徴的な形態像ですので覚えておきましょう。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
N-C比は高く、核内への複雑な切れ込みが特徴的で、また核内では皴状にもみえます。それはテイッシュペーパーを丸めたようにもみえます。
本細胞はヘルパーT細胞の性格を有することで、ATL細胞と類似した形態を呈しますが、抗HTLV-Ⅰ抗体（－）、CD25（IL-2R）が陰性となりますので鑑別されます。本例はセザリー症候群にみられたものです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
リンパ球とほぼ同大で、N-C比は低く、核形不整もなく、正常のリンパ球を思わせますが、同定ポイントは細胞質の毛髪状の突起です。この所見は正常のリンパ球や異常リンパ球にも認めることがありますが、それらの多くは水疱や蕾状であり、このような毛髪状は少ないようです。
本細胞は細胞質を異常所見として捉え、周囲の単一像を確認して異常リンパ球と同定します。
本例はヘアリー細胞白血病（B細胞）にみられたものです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
大型で核網はやや粗鋼（繊細に近い）で明瞭な核小体（9時方向）を有し、深みのある好塩基性の細胞質には顕著な空胞を認めます。
これらの異常所見と周囲の単一像を確認して異常リンパ球として同定します。この空胞はズダンⅡ染色に陽性で中性脂肪といわれ特徴的な空胞を呈します。
本例はバーキットリンパ腫（B細胞）にみられたものです。

この細胞は異型リンパ球に同定しました。
大型（16μm以上）で、N-C比は低く、核網は粗鋼で、核小体は2個位ありそうですが輪郭が不明のため不明瞭としました。
細胞質の強好塩基性所見や周囲の多様性像（主に単球様、形質細胞様の混在）を確認し、異型リンパ球として同定します。 　
本例は伝染性単核球症にみられたものです。

この細胞は異型リンパ球に同定しました。
大型（16μm以上）で、N-C比は低く、核網は粗鋼で、細胞質には部分的な好塩基性がみられます。
周囲の多様性像（主に単球様、形質細胞様の混在）を確認して異型リンパ球として同定します。
本例は伝染性単核球症にみられたものです。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
リンパ球とほぼ同大ですが、異なる所見は独特な核形不整（核中心性への切れ込み）です。
N-C比も高いことや周囲の単一像を確認して異常リンパ球 に同定します。
本例はろ胞性リンパ腫（B細胞）にみられたものですが、特徴的な形態像ですので覚えておきましょう。

この細胞は異常リンパ球に同定しました。
N-C比は高く、核内への複雑な切れ込みが特徴的で、また核内では皴状にもみえます。それはテイッシュペーパーを丸めたようにもみえます。
本細胞はヘルパーT細胞の性格を有することで、ATL細胞と類似した形態を呈しますが、抗HTLV-Ⅰ抗体（－）、CD25（IL-2R）が陰性となりますので鑑別されます。本例はセザリー症候群にみられたものです。